Interakční semináře pro lékaře

Takovým úvodníkem začíná článek "Projekt vyhledávání lékových interakcí má úspěch" z přílohy Lékařské listy Zdravotnických novin 23/2011. Článek je zveřejněn i na portálu VZP.

"Lékaři se ptali na konkrétní chyby, které se staly, a odborníci je s nimi rozebírali a radili jim, jak postupovat. Praktičtí lékaři se navíc začali zajímat, proč jejich pacientovi doporučil určitou kombinaci léků specialista."

Myšlenku celého projektu rozhodně vítám. Jen mi vrtá hlavou: neměli by tady od toho být právě farmaceuti? Namísto pořádání seminářů a školení by bylo pružnější, kdyby lékaři preskripci konzultovali s klinickými farmaceuty nebo s lékárníky rovnou při jejím zhotovování a ne zpětně na besedách.

"Nevhodná preskripce tu prostě je a bude a je na všech zúčastněných, abychom její dopady minimalizovali." (Proč se zúčastněným nemyslí také lékárník?)

Mé telefonáty s lékaři, během nichž se je tu a tam snažím přesvědčit o vhodnějším léčivém přípravku pro konkrétního pacienta, mají vesměs úspěch. Někteří lékaři mě už sice také odbyli slovy, že "mi do toho (preskripce) nic není", ale spíše se setkávám s pozitivním ohlasem a ochotou spolupracovat.

Z mého pohledu by bylo efektivnější naučit lékaře komunikovat s farmaceuty. Nejenže by absolventi farmaceutických fakult rázem získali daleko širší pole pro uplatnění svých znalostí, ale byla by to také cesta k znovu nabytí jejich zdravotnické prestiže.

V závěru citovaného článku je také zmínka o Elektronické zdravotní knížce. I ta by byla krokem vpřed. Pochopitelně předpokládám, že by do ní měli přístup i lékárníci. Pak by se například dala snadno eliminovat duální léčba. Taková možnost je nyní poněkud komplikovaná.

Příklad z praxe: pacientka přichází s předpisem na Trental a zároveň Enelbin Retard. Oba LP s dávkováním 2x2. Mezi řečí prohodí, že se jí v poslení době dost motá hlava. Po složitém obvolávání lékařů jsme se nakonec společně s nimi usnesli, že paní bude brát pouze Trental a Enelbin retard vysadí.

Díky EZK by taková preksprice nebyla možná a pokud přeci jen, pak by byla chyba při výdeji LP podchytitelná i v případě, že by pacientka nepřinesla oba předpisy najednou; chyba byla v tomto případě odhalena jen díky tomuto faktu!